Resumo Pretendeu-se estudar como os portugueses avaliam a sua saúde mental e as atitudes face à procura de apoio psicológico profissional. 615 portugueses, com média de idades de 38,75 anos (DP=14,88) autoavaliaram a sua saúde mental por um único item e completaram a escala atitudes face ao apoio psicológico profissional (ATSPPH-SF). Os portugueses avaliaram favoravelmente o apoio psicológico profissional, principalmente as mulheres e quem já recorreu a esse serviço; os mais jovens e sujeitos com maior nível de escolaridade dão maior valor ao apoio psicológico profissional. A grande maioria dos participantes autoavaliou como positivo o seu estado psicológico. Os grupos com valores de saúde mental mais baixos foram as mulheres, os mais jovens, as pessoas com doenças graves e aqueles com apoio psicológico profissional, sendo também os que apresentaram atitudes mais favoráveis. Os resultados permitem refletir sobre o estado psicológico dos portugueses, podendo repercutir-se em programas de saúde pública direcionados para as populações identificadas como mais vulneráveis e para os menos dispostos a ter acompanhamento psicológico profissional.

Abstract The objective of this study was to investigate the self-assessment of mental health and attitudes toward seeking professional psychological assistance among the Portuguese population. A total of 615 Portuguese individuals, with an average age of 38.75 years (SD=14.88), participated in this research. They evaluated their own mental health through a single-item self-assessment and completed the Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help Scale (ATSPPH-SF). The findings of this study revealed that Portuguese individuals generally held positive views regarding the utilization of professional psychological support, with particular emphasis on more approving attitudes among women and those who had previous experience with such services. Furthermore, it was observed that younger individuals and those with higher levels of education placed a greater value on the importance of seeking professional psychological assistance. The majority of participants in this study expressed a positive self-assessment of their psychological well-being. Notably, subgroups characterized by lowest mental health scores included women, younger individuals, people with serious medical conditions, and those who had already engaged with professional psychological support. These subgroups also exhibited more positive attitudes toward seeking professional psychological assistance. The implications of these results are significant, as they provide insights into the psychological well-being of the Portuguese population. These findings can inform the development of public health programs targeted at populations identified as more vulnerable, as well as those who may be less inclined to seek professional psychological assistance.

Resumo Várias medidas foram implementas por governos em todo o mundo para impedir a disseminação da COVID-19. Contudo, pouco se sabe sobre a forma como as populações percecionaram essas medidas e a sua implementação. Assim, este estudo pretende explorar a forma como as pessoas adultas residentes em Portugal percecionam a gestão da pandemia COVID-19 pelas entidades governamentais. Foram entrevistadas 88 pessoas adultas (n = 45; 51%; Min: 19 anos; Máx.: 92 anos). As entrevistas semiestruturadas foram realizadas entre janeiro e setembro de 2022, transcritas e analisadas de acordo com a Análise Temática codebook. Foram identificados três temas principais: (a) Medidas indispensáveis no combate à pandemia da COVID-19; (b) As autoridades oficiais fizeram o melhor que puderam; e (c) O lado negro da gestão da pandemia COVID-19 em Portugal. As nossas conclusões sugerem que os participantes consideraram a gestão da pandemia COVID-19 como bem-sucedida, afirmando que o governo adotou medidas bem concebidas, mesmo com informações e recursos limitados. No entanto, as pessoas adultas queixaram-se de não compreenderem o raciocínio por detrás de algumas das medidas, do atraso na implementação de algumas medidas e de falhas na comunicação governamental. Assim, os governos devem aumentar a transparência no processo de tomada de decisão, bem como melhorar a comunicação com a população, aumentando assim potencialmente a adesão às medidas necessárias e os sentimentos de segurança e tranquilidade durante uma crise de saúde pública.

Abstract Several measures were undertaken by governments globally to prevent the dissemination of COVID-19. However, little is known about how populations perceived these measures and their implementation. Thus, this study aims to explore how adults residing in Portugal perceived the management of the COVID-19 pandemic by governmental entities. A sample of 88 adults were interviewed (n = 45; 51%; age range: 19 to 92 years). Semi-structured interviews were conducted between Jan-Sep 2022, transcribed, and analyzed according to codebook Thematic Analysis. Three main themes were identified: 1) Indispensable measures in the fight against the COVID-19 pandemic; 2) The government did the best it could; and 3) The dark side of the COVID-19 pandemic’s management in Portugal. Our findings suggest that participants perceived the COVID-19 pandemic’s management as successful, stating that the government adopted well-conceived measures, even with limited information and resources. However, adults complained about not understanding the reasoning behind some of the measures, the off-timing of some measures’ implementation, and failures in governmental communication. Thus, governments should increase transparency in the decision-making process, as well as improve communication with the population, thus potentially increasing adherence to the necessary measures and feelings of safety and tranquility during a public health crisis.

Resumo Realizou-se o estudo de adaptação da escala Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help- Short Form (ATSPPH-SF) para a população portuguesa, amplamente utilizada e citada como medida de atitudes face ao tratamento profissional na saúde mental. O estudo à versão portuguesa da escala ATSPPH-SF, de análise fatorial confirmatória e de fiabilidade, mostra qualidades semelhantes, quer à versão original quer a outros estudos de adaptação, com uma estrutura unidimensional e bidimensional. O uso da estrutura bifatorial em investigação - fator de abertura à procura de apoio psicológico para resolução de problemas emocionais próprios, e o fator, que envolve as perceções sobre o valor do tratamento psicológico profissional - pode fornecer uma maior compreensão de determinantes atitudinais e correlatos sociodemográficos. Resultados evidenciaram que as mulheres e indivíduos que recorrem a apoio psicológico profissional têm atitudes mais favoráveis. Dada a sua brevidade, e adequação ao constructo que avalia, considera-se que a ATSPPH-SF poderá ser usada em estudos de investigação na população portuguesa.

Abstract The adaptation study of the Attitudes Toward Seeking Professional Psychological Help Scale - Short Form (ATSPPH-SF) for the Portuguese population was conducted. This scale is widely used and cited as a measure of attitudes towards professional mental health treatment. Confirmatory factor analyses and reliability analyses of the Portuguese version of the scale ATSPPH-SF showed that both the original single-factor model and the two-dimensional structure had good fit values. The use of the two-factor structure in research, with one factor relating to openness to seeking psychological support for emotional problems and the other factor involving perceptions of the value of professional psychological treatment, can provide a better understanding of attitudinal determinants and sociodemographic correlates. Results indicated that women and individuals who seek professional psychological support have more favourable attitudes. Due to its brevity and suitability to the assessed construct, it is considered that the ATSPPH-SF can be used in research studies with the Portuguese population.

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

Resumo Instituições de Ensino contribuem para o bem-estar, saúde e desempenho dos estudantes. O presente estudo tem como objetivo o estudo de validação de um instrumento de avaliação dos ambientes de aprendizagem. O estudo do instrumento Ecossistemas dos Ambientes de Aprendizagem Saudáveis (EA2S) envolveu 521 estudantes, 359 (69,4%) do sexo feminino. Relativamente à idade dos estudantes, 26,2% possui até 19 anos (n=127), 64,3% entre 20 e 30 anos (n=311), 4,1% entre 31 e 40 anos (n=20) e 5,4% 41 ou mais anos (n=26). O Instrumento EA2S é constituído por um total de 62 itens organizados em 9 dimensões. O estudo psicométrico revelou resultados coerentes em termos conceptuais e de robustez ao nível da consistência interna e modelos adequados resultante da análise fatorial confirmatória das escalas, foram identificadas diferenças de sexo e idade na avaliação dos ambientes de aprendizagem. Considera-se o instrumento EA2S e as respetivas escalas um instrumento que vem responder a uma necessidade das instituições de ensino para avaliar o ambiente de aprendizagem saudável numa perspetiva ecológica e permite a monitorização de medidas de promoção da saúde e prevenção dos riscos com o objetivo central de melhorar o bem-estar e saúde dos estudantes.

Abstract Educational institutions contribute to students' well-being, health and performance. The present study aims to validate an instrument for the assessment of learning environments. The study of the Ecosystems of Healthy Learning Environments (EA2S) instrument involved 521 students, 359 (69.4%) females. Regarding the age of the students, 26.2% were up to 19 years old (n=127), 64.3% between 20 and 30 years old (n=311), 4.1% between 31 and 40 years old (n=20) and 5.4% 41 or older (n=26). The EA2S instrument consists of a total of 62 items organized into 9 dimensions. The psychometric study revealed coherent results in conceptual terms and robustness at the level of internal consistency and adequate models resulting from the confirmatory factor analysis of the scales, gender and age differences were identified in the evaluation of learning environments. The EA2S instrument and the respective scales are considered an instrument that responds to a need of educational institutions to evaluate the healthy learning environment from an ecological perspective and allows the monitoring of health promotion and risk prevention measures with the central objective of improving the well-being and health of students.

Abstract In Jean Rouch’s meeting with Manoel de Oliveira, the latter situated him and his cinema as more African than European, and Jocelyne Rouch identified him with the title of the film Moi, un Noir (I, a Negro; Rouch, 1958) - that is him. Rouch is also an engineer at Ponts et Chaussées. No wonder his cinema reflects the poetry of iron and steel, as does Manoel de Oliveira’s. Rouch’s bridges and paths are also connecting people, cultures and societies. The relationship of the real as imagined in his films - fascination with authentic Dogon rites and possession phenomena and modern anthropology focused on displaced people, migrants living in big cities, and urban life - is thus remarkable. This text seeks to address four dimensions of Jean Rouch’s path: situating him in the context of ethnographic film, revisiting the archives of Chronique d’un Été (Chronicle of a Summer; Rouch & Morin, 1960) 50 years after it was produced, Rouch’s meeting with the Dogon and the “poetry of iron and steel” shared with Manoel de Oliveira, referring to his dimension as an engineer, filmmaker and anthropologist. Other equally important dimensions were left out, for they do not fit into this reflection1.

Resumo No encontro de Jean Rouch com Manoel de Oliveira, este situou-o e situou o seu cinema como mais africano que europeu e Jocelyne Rouch identificou-o com o título do filme Moi, un Noir (Eu, um Negro; Rouch, 1958) - é ele. Rouch é também engenheiro de pontes e estradas. Não admira, pois, que a poética do ferro e do aço esteja presente no seu cinema, ao lado de Manoel de Oliveira. As pontes e os caminhos de Rouch são também entre pessoas, culturas, sociedades. É, pois, notável a relação do real como imaginado nos seus filmes - o fascínio pelos rituais autênticos dos dogon e os fenómenos de possessão e uma antropologia moderna virada para as pessoas deslocadas, migrantes que viviam em grandes cidades, e para a vida urbana. Procuramos abordar neste texto quatro dimensões do percurso de Jean Rouch: situá-lo no contexto do filme etnográfico, revisitar os arquivos de Chronique d’un Été (Crónica de um Verão; Rouch & Morin, 1960) 50 anos depois de sua realização, o encontro de Rouch com os dogon e a “poética do ferro e do aço” partilhada com Manoel de Oliveira, remetendo para sua dimensão de engenheiro, cineasta e antropólogo, consciente de que ficaram de fora dimensões igualmente importantes, mas que não cabem nesta reflexão1.

Abstract Objective To assess the prevalence of GERD exclusively by means of multichannel intraluminal impedanciometry associated with pH monitoring (MIIpH) and compare it with respiratory symptoms in children with CF. To compare MIIpH with pHmetry alone to perform GERD diagnosis. Methods An analytical cross-sectional study was conducted with children diagnosed with CF who underwent MIIpH. Clinical and laboratory markers, including respiratory and digestive symptoms, were used for comparative analyses. High-resolution chest computed tomography was performed on patients with symptoms of chronic lung disease. Severity was classified according to the Bhalla score. Results A total of 29 children < 10 yo (18 girls) were evaluated; 19 of whom with physiological GER and 10 with GERD. Of the children with GERD, seven had predominantly acid GER, two acid+non-acid GER, and one non-acid GER. Three patients had GERD diagnosed only by MIIpH. Bhalla scores ranged from seven to 17.75 with no significant relationship with GERD. The number of pulmonary exacerbations was associated with a decrease in esophageal clearance regardless of the position in pHmetry and MIIpH. Conclusions The prevalence of GERD was 34% in children with CF. There was no association between respiratory disease severity and GER types. MIIpH detected 30% more patients with GERD than pHmetry.

Abstract Protein from grass and legume pastures has high ruminal degradability. Supplementation with protein sources of lower rumen degradability increases the flow of amino acids to the small intestine, complementing those produced in the rumen. This study evaluated the effect of corn gluten meal (CGM) supplementation in milk production and composition of sheep in early lactation and on metabolic parameters used to characterize their metabolism. Ewes were individually housed, fed with grass cut daily and subjected to three isoenergetic treatments with three crude protein (CP) levels (17, 21 and 25%), supplied by cassava and CGM. Milking was started after 21 days of lactation. Intake was measured and the weight and body condition of the ewes were recorded. Blood samples were collected at the 10th, 25th and 39th days of lactation to determine hormonal and metabolic parameters. The use of CGM increased the intake of grass and the level of 21% CP increased milk production and its components. The mobilization of body reserves was significant in the first three weeks of lactation. Insulin and urea-N proved to be important indicators of the metabolic process in early lactation.

Resumo A proteína das pastagens com gramíneas e leguminosas tem alta degradabilidade ruminal. A suplementação com fontes proteicas de menor degradabilidade ruminal aumenta o fluxo de aminoácidos para o intestino delgado, complementando os produzidos no rúmen. Este estudo avaliou o efeito da suplementação com glúten de milho (CGM) na produção e composição do leite de ovelhas no início da lactação e nos parâmetros metabólicos que caracterizam o seu metabolismo. As ovelhas foram alojadas individualmente e alimentadas com erva cortada diariamente, sendo sujeitas a três tratamentos isoenergéticos com três níveis de proteína na MS (17, 21 e 25%), fornecidos por mandioca e CGM. A ordenha foi iniciada após os 21 dias de lactação. Foi medida a ingestão e registados o peso e a condição corporal das ovelhas. Amostras de sangue foram recolhidas aos 10º, 25º e 39º dias de lactação para determinação de parâmetros hormonais e metabólicos. A utilização de CGM aumentou a ingestão de erva e o nível de 21% de PB incrementou a produção de leite e dos seus componentes. A mobilização das reservas corporais foi significativa nas primeiras três semanas de lactação. A insulina e a ureia-N revelaram-se importantes indicadores do processo metabólico em ovelhas no início da lactação.

Resumo Neste trabalho é apresentado um estudo sobre a ruptura do concreto por pry-out em conectores de cisalhamento tipo Crestbond com o objetivo de obter um modelo de cálculo que estima a resistência da conexão a esse modo de falha. As análises foram realizadas por meio de simulações numéricas capazes de reproduzir o referido modo de falha. Os resultados numéricos são comparados com os experimentais e discutidos em relação à força máxima atingida e o aspecto da fissuração típica do pry-out. O modelo de cálculo proposto apresentou boa correspondência com os resultados experimentais, com uma razão média Pteo/Pexp igual a 0,99 e um coeficiente de variação de 10%. Os valores encontrados nesse estudo sugerem que a expressão da Aprovação Técnica Alemã para outros conectores pode ser aplicada nos conectores Crestbond.

Abstract In this work, a study on failure by concrete pry-out in Crestbond shear connectors is presented. The study’s aim was the development of an expression that estimates the connection’s bearing capacity. The analyses were carried out through numerical simulations designed to reproduce the referred failure mode. Numerical and experimental results are compared and discussed in relation to the maximum force reached and the cracking aspect typical of concrete pry-out. The proposed equation corresponded well to experimental results, with a mean ratio Ptheo/Pexp equal to 0,99 and a coefficient of variation of 10%. The results found in this study indicate that the concrete pry-out expression in German Technical Approval Z-26.4-56 can also be applied to Crestbond shear connectors.

Abstract A yogurt-like fermented dairy beverage was elaborated from a mixture containing 70% (v/v) caprine milk and 30% (v/v) water-soluble soy extract (WSSE), supplemented with inulin (4 g∙100 mL-1). Physicochemical, sensorial, and microbiological analyses were carried out to characterize the product and evaluate its stability during 28 days of refrigerated storage (5 °C). To compare the results, a yogurt made from whole caprine milk, without inulin supplementation, was elaborated as a control. The use of WSSE and inulin showed favorable to the physicochemical and physical properties of the product, increasing the water holding capacity, improving the rheological properties, and preventing over-acidification during refrigerated storage. Regarding the sensorial evaluation, the control treatment was better evaluated for aroma, flavor, and overall acceptability. No differences were observed between the treatments concerning the microbiological parameters.

ABSTRACT BACKGROUND: Primary ciliary dyskinesia (PCD) is a rare and heterogeneous disease that is difficult to diagnose and requires complex and expensive diagnostic tools. The saccharin transit time test is a simple and inexpensive tool that may assist in screening patients with PCD. OBJECTIVES: This study aimed to compare changes in the electron microscopy findings with clinical variables and saccharin tests in individuals diagnosed with clinical PCD (cPCD) and a control group. DESIGN AND SETTING: An observational cross-sectional study was conducted in an otorhinolaryngology outpatient clinic from August 2012 to April 2021. METHOD: Patients with cPCD underwent clinical screening questionnaires, nasal endoscopy, the saccharin transit time test, and nasal biopsy for transmission electron microscopy. RESULTS: Thirty-four patients with cPCD were evaluated. The most prevalent clinical comorbidities in the cPCD group were recurrent pneumonia, bronchiectasis, and chronic rhinosinusitis. Electron microscopy confirmed the clinical diagnosis of PCD in 16 of the 34 (47.1%) patients. CONCLUSION: The saccharin test could assist in screening patients with PCD due to its association with clinical alterations related to PCD.

ABSTRACT This essay discusses participative governance mechanisms in the public sector grounded on theories of civil liberties, dialogical democracies, patterns of state bureaucracies, and public governance reforms. We aimed to analyze the effects of these issues on political agendas and public and participative governance alternatives in Brazil, emphasizing conflicts among rulers, politicians, civil servants, interest groups, and advocacy coalitions in dispute in decision-making processes. The article signals a hybrid nature of the Brazilian democracy in which Weberian universalism and rules of Welfare State institutions inscribed in the 1988 constitutional matrix operate through competition between two other logic streams – strata inheritance of state bureaucracy on the one hand and initiatives in favor of horizontal and participative governance on the other. The dynamic contradictions among these four issues will define the pattern of current competition for State apparatus.

RESUMO Este ensaio discute os mecanismos de governança participativa no setor público a partir de teorias sobre liberdades civis, democracias dialógicas, formações burocráticas estatais e reformas de governança pública. O objetivo foi analisar a repercussão desses temas em agendas e alternativas de políticas de governança pública e participativa no Brasil com ênfase nos conflitos entre governantes, políticos, funcionários, grupos de interesses e coalizões civis em disputa nos processos decisórios. O artigo assinala o caráter híbrido da democracia brasileira, em que o universalismo weberiano e a orientação às instituições de Estado de Bem-Estar que foram entrelaçados na matriz constitucional de 1988 operam em competição com duas outras lógicas – por um lado, a herança estamental da burocracia pública e, por outro, as iniciativas de governanças horizontais e participativas. As contradições dinâmicas entre esses quatro eixos definirão a competição pelo aparelho de Estado no contexto atual.

ABSTRACT This paper presents a comparative analysis of ten selected countries regarding the established relationships of participative governance, socioeconomic profiles, and health care systems with health outcomes and Global Governance Indicators. Significant sources were databases produced or compiled by the World Bank. The analytical model adopts an institutionalist approach to address social protection and participative governance – the latter, as used, recovers notions of societal participation, government porosity, and responsive regulation. Outcomes show a solid convergence of more distributive socioeconomic profiles, more universalist health systems with higher government financing, and better governance indicators. This analysis supports the arguments that socially virtuous institutional paths subjected to positive feedback favor better social and political outcomes over time.

RESUMO O artigo apresenta uma análise comparada de dez países selecionados sobre as relações entre governança participativa, perfis socioeconômicos e sistemas de saúde com resultados sanitários e de Indicadores de Governança Global. As fontes principais foram bases de dados produzidas e/ou compiladas pelo Banco Mundial. O modelo analítico se apoia em enfoque institucionalista para tratar de proteção social e governança participativa – esta, como utilizada, recobre as noções de participação social, porosidade governamental e regulação responsiva. Os resultados mostram uma sólida convergência entre perfis socioeconômicos mais distributivos, sistemas sanitários com maior financiamento público e universalismo e melhores indicadores de governança. Esta análise reforça os argumentos sobre trajetórias institucionais socialmente virtuosas e sujeitas a reforços positivos capazes de produzir melhores resultados sociais e políticos ao longo do tempo.